流行性和地方性斑疹伤寒

编辑:召集网互动百科 时间:2019-12-13 16:20:34
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流行性和地方性斑疹伤寒疾病简介

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流行性斑疹伤寒又叫虱传斑疹伤寒,是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。临床特点:稽留型高热、头痛、皮疹、中枢神经系统症状。病程约2-3天。地方性斑疹伤寒又称鼠型或蚤型斑疹伤寒,为莫氏立克次体通过鼠蚤传播的急性传染病。其临床特点与轻型流行性斑疹伤寒非常相似,只能根据血清学和动物试验进行鉴别。病人是流行性斑疹伤寒唯一的传染源,体虱是主要传播媒介。本病的流行与人虱消长密切相关,故常流行于冬季,北方寒冷地区较易发生,战争灾荒时期、个人卫生不良则易流行。地方斑疹伤寒主要是在鼠间传播,本病散发于全球的热带和亚热带的部分地区,常发生于夏秋季。家鼠为本病主要传染源,鼠蚤是主要传播媒介。

流行性和地方性斑疹伤寒临床表现

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1.发热及全身中毒症状。
2.皮疹。
3.神经系统症状如剧烈头痛、失眠、耳鸣、听力下降等等,重者谵妄、狂燥、昏迷。
4.肝脾肿大。

流行性和地方性斑疹伤寒诊断鉴别

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诊断依据
1.流行病学史:发病前1个月内有否旅游史以及是否有接触过生虱的人等。
2.临床表现:突然持续发热,伴剧烈头痛及皮疹以及其他神经系统症状。
3.实验室检查:外斐氏反应>=1:160为现患诊断参考效价。立克次体凝集反应>=1:8为阳性。
>=1:256为现患诊断。补体结合试验>=1:8为阳性,>=1:32为现患诊断。间接免疫灾光试验IgM,IgG>=1:16为阳性,IgM>=1:32,IgG>=1:256为现患诊断。豚鼠接种及立克次体分离可确诊。

流行性和地方性斑疹伤寒疾病治疗

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流行性和地方性斑疹伤寒治疗原则

1.一般治疗和护理:卧床休息,补给足够维生素,必要时补液。
2.抗生素治疗:四环素族、氯霉素及红霉素均有效。
3.对症治疗:高热者可予物理降温或给适量解热药,中毒症状严重者可加用肾上腺皮质激素。

流行性和地方性斑疹伤寒用药原则

1.对无并发症的流行性和地方性斑疹伤寒,首选脱氧土霉素。
2.对毒血症状严重者可选用氯霉素或红霉素静滴,并加用地塞米松。
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疾病